Hội chứng lối thoát ngực là một rối loạn đặc trưng bởi đau và dị cảm ở bàn tay, cổ, vai hoặc cánh tay.
Sinh lý bệnh thường liên quan đến sự chèn ép của thân dưới của đám rối thần kinh cánh tay (và có lẽ cả các mạch máu dưới đòn) vì các cấu trúc này đi qua lối vào ngực dưới cơ bậc thang trước và trên xương sườn thứ nhất trước khi chúng đi vào nách, nhưng những điều này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Chèn ép có thể do:
Các triệu chứng và dấu hiệu:
Đau và dị cảm thường bắt đầu ở cổ hoặc vai và kéo dài đến mặt trong của cánh tay và bàn tay và đôi khi đến thành ngực trước liền kề. Nhiều bệnh nhân bị suy giảm cảm giác từ nhẹ đến trung bình ở vùng phân bố C8 đến T1 ở bên đau; một số ít có những thay đổi rõ rệt về mạch máu tự chủ ở bàn tay (ví dụ như tím tái, sưng tấy). Thậm chí ít hơn, toàn bộ bàn tay bị ảnh hưởng đều yếu.
Các biến chứng hiếm gặp của hội chứng chèn ép lối thoát ngực bao gồm hội chứng Raynaud khu trú ở cánh tay bị ảnh hưởng và hoại thư ở phần xa.
Bài tập:
• Căng cơ ngực: Đứng ở ngưỡng cửa hoặc góc, hai tay chống vào tường cao hơn đầu một chút. Từ từ nghiêng người về phía trước cho đến khi bạn cảm thấy căng ở phía trước vai, phần ngực trước. Giữ 15 đến 30 giây. Lặp lại 3 lần.
.jpg)
• Duỗi ngực: Khi ngồi trên ghế, chắp hai tay ra sau đầu. Nhẹ nhàng cong người về phía sau và nhìn lên trần nhà. Lặp lại 10 lần. Làm điều này nhiều lần mỗi ngày.
.jpg)
.jpg)
• Trượt cánh tay trên tường: Ngồi hoặc đứng. Từ từ trượt cánh tay của bạn lên cao nhất có thể trong khi vẫn giữ khuỷu tay và cổ tay . Làm 3 bộ 10.
.jpg)
.jpg)
• Bài tập chèo thuyền: Buộc một đoạn dây thun quanh một vật cố định và mỗi tay nắm hai đầu dây. Giữ cẳng tay của bạn thẳng đứng và khuỷu tay của bạn ở ngang vai và uốn cong 90 độ. Kéo dây về phía sau và ép hai bả vai của bạn lại với nhau. Lặp lại 10 lần. Làm 3 bộ..jpg)
Sinh lý bệnh thường liên quan đến sự chèn ép của thân dưới của đám rối thần kinh cánh tay (và có lẽ cả các mạch máu dưới đòn) vì các cấu trúc này đi qua lối vào ngực dưới cơ bậc thang trước và trên xương sườn thứ nhất trước khi chúng đi vào nách, nhưng những điều này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Chèn ép có thể do:
- Xương sườn cổ
- Xương sườn ngực thứ nhất bất thường
- Vị trí hoặc tư thế bất thường của vào cơ bậc thang trước
- Gãy xương đòn liền sai
Các triệu chứng và dấu hiệu:
Đau và dị cảm thường bắt đầu ở cổ hoặc vai và kéo dài đến mặt trong của cánh tay và bàn tay và đôi khi đến thành ngực trước liền kề. Nhiều bệnh nhân bị suy giảm cảm giác từ nhẹ đến trung bình ở vùng phân bố C8 đến T1 ở bên đau; một số ít có những thay đổi rõ rệt về mạch máu tự chủ ở bàn tay (ví dụ như tím tái, sưng tấy). Thậm chí ít hơn, toàn bộ bàn tay bị ảnh hưởng đều yếu.
Các biến chứng hiếm gặp của hội chứng chèn ép lối thoát ngực bao gồm hội chứng Raynaud khu trú ở cánh tay bị ảnh hưởng và hoại thư ở phần xa.
Bài tập:
• Căng cơ ngực: Đứng ở ngưỡng cửa hoặc góc, hai tay chống vào tường cao hơn đầu một chút. Từ từ nghiêng người về phía trước cho đến khi bạn cảm thấy căng ở phía trước vai, phần ngực trước. Giữ 15 đến 30 giây. Lặp lại 3 lần.
• Duỗi ngực: Khi ngồi trên ghế, chắp hai tay ra sau đầu. Nhẹ nhàng cong người về phía sau và nhìn lên trần nhà. Lặp lại 10 lần. Làm điều này nhiều lần mỗi ngày.
• Trượt cánh tay trên tường: Ngồi hoặc đứng. Từ từ trượt cánh tay của bạn lên cao nhất có thể trong khi vẫn giữ khuỷu tay và cổ tay . Làm 3 bộ 10.
• Bài tập chèo thuyền: Buộc một đoạn dây thun quanh một vật cố định và mỗi tay nắm hai đầu dây. Giữ cẳng tay của bạn thẳng đứng và khuỷu tay của bạn ở ngang vai và uốn cong 90 độ. Kéo dây về phía sau và ép hai bả vai của bạn lại với nhau. Lặp lại 10 lần. Làm 3 bộ.