1. Đặc điểm chung
- Đau ở một hay hai bên cột sống, không xác định được vị trí rõ rệt.
- Có dâu hiệu kèm theo của bệnh nội tạng.
- Không có hội chứng cột sống và hội chứng rễ.
2. Những bệnh nội tạng gây đau lưng
2.1 Tiêu hóa
- Loét dạ dày- hành tá tràng, ung thư dạ dày: tiền sử có dấu hiệu tiêu hóa (ợ hơi, ợ chua, nôn, xuất huyết…) chẩn đoán bằng nội soi dạ dày, chụp X quang dạ dày.
- Tụy tạng (sỏi tụy, viêm tụy cấp và mạn): có rối loạn tiêu hóa, thay đổi về men ở máu và ở nước tiểu (amylase, lipase, phophotase,…)
- Gan mật : viêm gan mạn, sỏi gan và đường mật, bệnh túi mật,…
2.2 Tiết niệu
Sỏi thận, sỏi niệu quản, lao thận, u thận, thận đa nang, viêm thận, bể thận,…đau thường thành từng cơn, đau ở một bên thắt lưng, có rối loạn về tiết niệu (đái máu, đái mủ, đái buốt, rắt, sỏi, đái ra dưỡng chấp (giun chỉ)). Đặc biệt có thể có cơn đau quặn thận (đau ở một bên thắt lưng, đau dọc theo bộ phận sinh dục thường xuất hiện sau vận động).
HÌNH ẢNH SỎI THẬN TRÊN PHIM XQ THƯỜNG
2.3 Phụ khoa
- Thai nghén: do sự căng giãn khung chậu và lỏng lẻo của đĩa đệm. Nhất là khi có thai ở những tháng cuối thì đau lưng càng tăng ( mang khối lượng lớn, cột sống thắt lưng ưỡn quá mức và khung chậu ngả ra sau).
- Bệnh của tử cung và phần phụ: u nang buồng trứng, u xơ tử cung, ung thư tử cung, bệnh lạc màng trong tử cung (endometrioses), sa tử cung, đặt vòng tránh thai.
- Đau bụng kinh.
- Đau sau đặt vòng tránh thai.
- Đau sau phẫu thuật sản phụ khoa: mổ lấy thai, mổ cắt tử cung.
2.4. Các bệnh nội tạng hiếm gặp khác: u sau phúc mạc và chậu hông.
- U máu, hạch, u tuyến thượng thận,…chèn ép vào rễ thần kinh thắt lưng- cùng. Các triệu chứng tăng lên từ từ theo sự phát triển của khối u. Các u ác tính thường di căn vào xương cùng và cột sống thắt lưng gây đau dữ dội.
- Đau ở một hay hai bên cột sống, không xác định được vị trí rõ rệt.
- Có dâu hiệu kèm theo của bệnh nội tạng.
- Không có hội chứng cột sống và hội chứng rễ.
2. Những bệnh nội tạng gây đau lưng
2.1 Tiêu hóa
- Loét dạ dày- hành tá tràng, ung thư dạ dày: tiền sử có dấu hiệu tiêu hóa (ợ hơi, ợ chua, nôn, xuất huyết…) chẩn đoán bằng nội soi dạ dày, chụp X quang dạ dày.
- Tụy tạng (sỏi tụy, viêm tụy cấp và mạn): có rối loạn tiêu hóa, thay đổi về men ở máu và ở nước tiểu (amylase, lipase, phophotase,…)
- Gan mật : viêm gan mạn, sỏi gan và đường mật, bệnh túi mật,…
2.2 Tiết niệu
Sỏi thận, sỏi niệu quản, lao thận, u thận, thận đa nang, viêm thận, bể thận,…đau thường thành từng cơn, đau ở một bên thắt lưng, có rối loạn về tiết niệu (đái máu, đái mủ, đái buốt, rắt, sỏi, đái ra dưỡng chấp (giun chỉ)). Đặc biệt có thể có cơn đau quặn thận (đau ở một bên thắt lưng, đau dọc theo bộ phận sinh dục thường xuất hiện sau vận động).
HÌNH ẢNH SỎI THẬN TRÊN PHIM XQ THƯỜNG
2.3 Phụ khoa
- Thai nghén: do sự căng giãn khung chậu và lỏng lẻo của đĩa đệm. Nhất là khi có thai ở những tháng cuối thì đau lưng càng tăng ( mang khối lượng lớn, cột sống thắt lưng ưỡn quá mức và khung chậu ngả ra sau).
- Bệnh của tử cung và phần phụ: u nang buồng trứng, u xơ tử cung, ung thư tử cung, bệnh lạc màng trong tử cung (endometrioses), sa tử cung, đặt vòng tránh thai.
- Đau bụng kinh.
- Đau sau đặt vòng tránh thai.
- Đau sau phẫu thuật sản phụ khoa: mổ lấy thai, mổ cắt tử cung.
2.4. Các bệnh nội tạng hiếm gặp khác: u sau phúc mạc và chậu hông.
- U máu, hạch, u tuyến thượng thận,…chèn ép vào rễ thần kinh thắt lưng- cùng. Các triệu chứng tăng lên từ từ theo sự phát triển của khối u. Các u ác tính thường di căn vào xương cùng và cột sống thắt lưng gây đau dữ dội.